〔서식 1호〕 -  대상자 본인이 직접 작성(자필, 컴퓨터 작성 모두 가능)

장학금 신청서

성 명			생년월일
			성별		남 / 여
학 교 명	학교 학과 학년
e-mail
연 락 처	(휴대전화)
주 소	*시/군/구까지만 기록
주요 대외활동 및 입상내역,자격취득현황	일시	대회명 및 자격종목		수상내역		주최기관

상기 기재한 내용은 모두 사실임을 확인합니다.

20     년      월       일

지원자                       (서명)

자기소개서 및 학업계획서

성 명		학 년
학교명		성 별
자기소개 (가정환경, 경제상황, 봉사활동 내용 등 포함)
* 간단한 본인 소개와 성격의 장단점 및 장학금 신청하는 이유 등 * 작성 기준 준수: 줄간격 140% / 글자 크기 10pt / 글자수 1,800자 이내
전공에 대한 관심 및 학업 계획, 미래 계획 등
* 자신이 가진 특별한 능력과 재능, 흥미를 갖는 분야 및 그 이유, 장학금 지원받을 경우 앞으로의 계획 및 비전 등 * 작성 기준 준수: 줄간격 140% / 글자 크기 10pt / 글자수 1,800자 이내

〔서식 2호〕 - 대상자 본인이 자필 작성

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보의 수집․이용에 관한 동의

가. 한국지역아동센터연합회는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

• 장학생 선발 및 적격여부 판단

• 지원자 선발 후 사후 관리 및 민원처리

• 법령상 의무 이행 등

나. 한국지역아동센터연합회는 위의 목적을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

• 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 학교, 학년, 전공, 학번, 주소, 연락처

• 장학생 선발 및 관리에 필요한 정보: 성적, 수상내역, 계좌정보, 국가장학금 지원구간통지서, 가족관계 등

다. 한국지역아동센터연합회는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 수집된 개인정보를 보존합니다.

• 내부방침에 의한 정보보유 사유(*보존이유: 서비스 이용 현황파악, 중복방지 및 분쟁조정/ *보존기간: 3년)

라. 귀하는 위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우

장학금 지원대상자 선정이 불가능합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음 /  성명:                (인/서명)

2. 개인정보 제 3자 제공에 관한 동의

가. 제공하는 개인정보의 항목

- 서울사회복지공동모금회, SK머티리얼즈

• 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 학교, 학년, 전공, 학번, 주소, 연락처

• 장학생 선발 및 관리에 필요한 정보: 성적, 수상내역, 계좌정보, 국가장학금 지원구간통지서, 가족관계 등

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

• 장학생 선발 및 적격여부 판단

• 지원자 선발 후 사후 관리 및 민원처리

• 법령상 의무 이행 등

다. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

• 내부방침에 의한 정보보유 사유(*보존이유: 서비스 이용 현황파악, 중복방지 및 분쟁조정/ *보존기간: 3년)

라. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제 3자에게 제공하는 것에 대해 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가        없을 경우 장학금 지원대상자 선정이 불가능합니다.

□ 동의함     □ 동의하지 않음 /  성명:                (인/서명)

아울러, 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보, 제공, 이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년       월        일

본      인:                   (서명/인)

〔서식 3호〕 - 학교 지도교수 및 대학교 내 장학팀 담당자 작성(자필, 컴퓨터 작성 모두 가능)

장학 추천서

장학생이름		전공		학년
추천소견 (인성, 품성 및 장래성장 가능성 등)
위 학생을 장학생으로 추천합니다. 20 년 월 일 지도교수 대학교 학과 성명 (인) 또는 학부(과)장 (인) 또는 000000대학교 (직인)