[붙임] 참가신청서(양식) ※ 제출된 서류는 반환되지 않습니다.

한국전력공사 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』 참 가 신 청 서
참가자현황	참가자(팀)명			참여인원		명
	재학중인학교명			대표자(팀장) E-mail
	참여자 구분	□ 학부생 □ 대학원생
	주 소
	구 분	성 명	학 교 명		연 락 처		생년원일(성별)
	팀 장				- -		000000 (남, 여)
	팀 원				- -
	팀 원				- -
	팀 원				- -
	팀 원				- -
아이디어현황	사업화 단계	□ 준비단계 □ 기술개발단계 □ 상품화단계 □ 사업화단계
	아이디어명
	아이디어 주요내용	(개조식으로 간략히 3~5줄 작성, 아이디어의 개요, 차별성, 독창성, 시장성 등)
위와 같이 전남나주 강소특구 『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』에 응모하며 특구에서 규정한 사항을 수락하고 심사 결과에 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 또한 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2023년 월 일 (대표)신청자 : (서명) 한국전력공사 전남나주 강소특구 육성사업단장 귀하
첨부 : 1. 사업계획서 1부 (첨부양식). 2. 참가 서약서 1부 (첨부양식). 3. 개인 정보 수집․이용 동의서 1부 (첨부양식). 4. (참가자 전원) 재학증명서 끝.

[첨부 1] 사업계획서(양식)

※ 5페이지 이내로 간략히 기술 (필요시 증빙자료, 그림/사진/도면 등 추가 가능)

한국전력공사 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』

사 업 계 획 서

(대표)신청자	성명
	학교
창업 아이디어	명칭
	소개
기 완료된 현황		□ 기술개발 구상중		□ 기술개발중	□ 기술도입
		□ 산업재산권(특허, 실용신안) 보유 또는 출원중
공모전 응모 동기		◈ 공모전에 응모하게 된 동기와 창업목표를 간략히 기술
창업 아이디어 요약		◈ 아이디어 소개, 계획 등 간략히 작성 (필요 시 사진 등 첨부 가능)
창업 아이디어 소개
창업 아이디어의 우수성 및 차별성
창업 아이디어의 사업성
창업 아이디어의 기대효과
신청자(팀)의 강점과 역량
창업 아이디어 소개		◈ 창업 아이디어 컨셉, 핵심내용, 태양/에너지 분야 활용성, 기술목표 등
창업 아이디어의 우수성 및 차별성		◈ 현재 기술 대비 아이디어의 우수성, 차별성 및 독창성
창업 아이디어의 사업성		◈ 시장규모/현황, 시장동향, 시장트렌드, 수요처 등을 자유롭게 기술
창업 아이디어의 기대효과			◈ 경제적・기술적・사회적 파급효과, 기대(예상) 매출액, 고용창출 등을 자유롭게 기술
신청자(팀)의 강점과 역량			◈ 신청자(팀)가 지향하는 목표, 신청자(구성원)의 역할, 역량, 강점, 전문성, 경력, 수상실적, 지식재산권, R&D 실적 등을 자유롭게 기술

[첨부 2] 참가 서약서(양식)

한국전력공사 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』 참 가 서 약 서
참가자(팀)명
재학중인 학교
본인(팀)은 한국전력공사 전남나주 강소연구개발특구 육성사업단에서 주최/주관하는 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』에 참가하면서 아래와 같이 서약합니다. ◈ 제출한 아이디어는 개인(팀)의 창의적인 창업 아이템이며, 타 공모전 수상 및 타인의 저작물로 확인될 경우 수상 취소 및 시상내역을 회수할 수 있습니다. ◈ 공모전 입상작품의 지적재산권은 제작자 본인에게 있으며, 저작권 및 초상권 침해, 명예훼손 등의 문제 발생 시 그에 따른 모든 민·형사상의 책임은 전적으로 참가자에게 있습니다. ◈ 접수된 서류는 반환하지 않으며, 심사위원의 심사 결과에 따라 적합한 작품이 없을 경우, 수상작을 선정하지 않을 수 있으며 심사 결과에 대해서는 공개하지 않습니다. ◈ 본 공모전은 전남/광주 소재 대학(원)생, KENTECH(한국에너지공과대학교), 4대 과학기술원(△카이스트(KAIST·한국과학기술원), △디지스트(DGIST·대구경북과학기술원), △유니스트(UNIST·울산과학기술원), △지스트(GIST·광주과학기술원))을 대상으로 공모 진행되며 이외의 지역 및 대학인 경우 수상을 취소할 수 있습니다. 2023년 월 일 (대표)신청자 : (서명)

[첨부 3] 개인정보 수집․이용 동의서(양식)

개인정보 수집․이용 동의서

○ 개인정보 수집・이용・동의에 관한 안내

수집된 개인 정보는 한국전력공사 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』의 수상자(팀) 선발(심사)을 위한 업무 이외의 다른 용도로 사용되지 않습니다.

1. 수집하는 개인 정보

신청서 및 사업계획서 상에 기재된 성명, 생년월일, 학교, 학번, 연락처, 전자우편, 핸드폰 번호, 주소 등

2. 개인 정보의 수집, 이용 목적

전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』 수상자(팀) 선발(심사)을 목적으로 함

3. 개인 정보의 보유 및 이용 기간

개인 정보 보유기간의 경과, 처리 목적 달성, 관련 규정에서 정한 정산 서류 보유기간 만료 등 개인 정보가 불필요하게 되었을 때, 해당 개인 정보를 파기함.

4. 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내

개인 정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으나, 위 사항에 동의하지 않으실 경우 귀하와 관련된 전남나주 강소특구『2023 에너지분야 창업 아이디어 경진대회』에의 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받을 수 있음을 알려드립니다.

○ 개인 정보 수집・이용・제공에 관한 법 안내

개인정보보호법 제15조(개인 정보의 수집ㆍ이용), 17조(개인 정보의 제공)

○ 개인 정보 수집・이용에 대한 동의

개인 정보의 수집 및 이용목적에 동의합니까?

학교명	성명	학번	생년월일	동의 여부	서명
전남/광주소재 혹은 4대과기원, KENTECH	홍길동	2022010852	0000.00.00.	□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부

본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하였으며, 개인 정보 수집・이용에 관하여 위와 같이 동의합니다.

2023년       월        일

(대표)신청자 성명  :                        (서명)